Odol glukosa beharrezkoa da gure gorputzak behar bezala funtziona dezan. Gizonek zein emakumeek behar dute. Garrantzitsua da garuneko neuronetan eta globulu gorrietan sartzea.
Glukosa gorputzean kontsumitzen da intsulinaren bidea saihestuz:
- globulu gorriak eta neuronak oxigeno espezie erreaktiboen (ROS) eraginetatik babestea;
- eritrozitoan burdina mantentzea metabolismorako beharrezkoa den moduan;
- energia-trukea zaintzea;
- ATP ekoizpena neuronetarako;
- substantzia biologikoki aktiboen sintesia (neurotransmisoreak).
Glukosaren garraioa beste zeluletara pankreako hormona intsulinaren bitartez egiten da. Diabetesaren gabeziak zeluletan glukosa eza eta odolean duen gehiegizkoa eragiten du.
Adrenal-guruinen eta gonaden zelulek hormona esteroideen sintesian parte hartzen dute. Horretarako glukosa erabiltzen dute.
Gibelak gantz-azidoak, kolesterola sintetizatzen ditu eta D bitamina aktibatzen du giza gorputzean. Funtzio horiek guztiak glikolisiari esker betetzen ditu.
Gosea eta muskulu-lanean, glukogenoaren sintesi prozesuak aktibatzen dira.
Zein da odoleko azukre maila normala?
Gluzemia odolean dagoen azukre maila da. Adierazle honen balio normalak glukosa odolean garraiatzeko, erabiltzeko, eratzeko eta sartzeko prozesuen balantzeak bermatzen ditu. Oreka egoera hormonek mantentzen dute. Horien artean daude:
- hipogluzemikoa (insulina);
- hipergluzemia (glukokortikosteroideak, adrenalina, norepinefrina, glukagona).
Odoleko glukosa estandarrak 3, 3 eta 5, 5 mmol/l bitartekoak dira; iturri batzuen arabera, erreferentzia-muga 6, 6ra aldatzen da. Benetako odolerako kalkulatutako balioak adierazle kapilarrenak baino apur bat handiagoak dira.
Nola agertzen da odoleko azukre baxua?
Baldintza honen arrazoia zelulen glukosaren beharra handitzea da, eta horren ondorioz ATP ekoizteko prozesuak eten egiten dira.
Nahaste horien kausak honako hauek dira:
- tumoreetan intsulinaren hiperprodukzioa (insulinoma);
- diabetes mellitusarentzat intsulina dosia gaizki administratuta;
- hormona hipergluzemikoen gabeziak eragindako giltzurruneko gutxiegitasuna;
- hesteetako azukre-fluxua etetea;
- gibeleko patologiak;
- glukosa-ekoizpena gutxitzen duten herentziazko gaixotasunak;
- alkoholaren mendekotasuna;
- glukosaren metabolismoan parte hartzen duten bitaminen (biotina) gabezia;
- nerbio-sistema zentraleko nahasteak.
Hesteetatik datorren glukosa-mailaren jaitsiera xurgapenaren patologiarekin (adibidez, enteritisa) eta elementu honen faltak eragindako nutrizio-gosearekin lotu daiteke. Egoera horri nutrizio hipogluzemia deitzen zaio.
Odoleko glukosa maila baxuek globulu gorrien eta garuneko neuronen nutrizio gabezia eragiten dute, eta honako sintoma hauek ditu:
- azal zurbila;
- arnasketa azkarra eta bihotz taupadak;
- gosea;
- izerdia, hotzikarak;
- zorabioak;
- zorabiatuta.
Horrelako egoeretan, laguntza berehala eman behar da. Odoleko glukosa maila igotzen da gozoki batekin edo sendagai baten injekzioarekin. Laguntza faltak koma eta heriotza ekar ditzake.
Nola agertzen da odoleko azukre altua?
Hipergluzemia 5, 5 mmol/l baino gehiagoko azukrearen igoera dela jotzen da. Prozesu hau zelulen eskaria murriztu eta glukosa-ekoizpena handitu delako gertatzen da. Arrazoiak hauek dira:
- diabetes mellitusaren intsulina gabezia, pankreako nekrosia;
- akromegalian hormonen hiperprodukzioa - somatotropikoa, tireotoxikosia - iodotironina, Itsenko-Cushing gaixotasuna - glukokortikoideak;
- giltzurrun-gutxiegitasuna eta filtrazio-urritasuna;
- gehiegizko jatea eta azukre gehiegi hartzea;
- ariketa estresa;
- mina;
- iktusa, garuneko tumorea.
Hipergluzemiaren ondoriorik larriena koma hiperosmolarraren garapena da, odoleko glukosa-maila gehiegizkoak eragindakoa, likido gehiegi erakartzen baitu hodietara. Koma mota hau ohikoa da giltzurrun-gutxiegitasunarekin konplikatua den diabetesa duten pertsonentzat. Normalean, giltzurrun osasuntsuek odoleko azukrea 9 mmol/L-tik gora igotzea ekiditen dute, birxurgapena murriztuz eta glikosuria eraginez.
Hipergluzemia moderatua dutenez, proteina patologikoko glikosilazio eta sorbitolaren eraketa prozesuak abiarazten dira. Konposatu honek ehunetan fluidoen pilaketa sustatzen du eta zelulen funtzionamendua eten egiten du. Glikosilazio patologikoak antigorputzen funtzionamendua eten egiten du eta hipoxia eragiten du. Proteinen propietate antigenikoak aldatuz gero, gaixotasun autoimmuneak sor ditzake.
Odoleko azukre altuarekin lotutako sintoma kliniko nagusiak hauek dira:
- ikusmen urritasuna;
- nerbio-sentsibilitate nahastea;
- giltzurrun-gutxiegitasuna sortzea;
- nahasmendu trofikoak beheko muturretako ehunetan;
- maiz pixa egitea;
- ahultasun orokorra;
- egarri indartsua;
- ebaki eta zaurien birsorkuntza motela.
Seinale horietako gehienek diabetes mellitusaren ezaugarriak dira, etiologia endokrinoaren gaixotasuna, glukosaren xurgapen okerrarekin lotuta dagoena, hormona intsulinaren gabeziaren ondorioz.
Patologia hau garatzeko joera duten faktoreak hauek dira:
- predisposizio genetikoa;
- gehiegizko pisua;
- infekzioak;
- botika induzitzaileak hartzea.
Zerrendatutako hainbat seinale kliniko eta arrisku-faktore identifikatzen badituzu, endokrinologo batekin hitzordua egin beharko zenuke.
Laborategiko probak: arauak, odoleko azukre maila gizon eta emakumeengan
Azukrearen metabolismoaren narriadurarekin lotutako patologiaren laborategiko diagnostikoan, metodo eta proba asko erabiltzen dira. Besteak beste:
- glukosaren tolerantzia proba;
- hemoglobina glikatua;
- odoleko azukre-maila baraua zehaztea;
- gernuaren azterketa orokorra;
- odol-kimika.
Tolerantzia-proba bat egiten da diagnostiko argirik ez dagoenean. Diabetes mellitus ezartzen bada, proba hau ez da komeni. Azterketa egiteko, odola urdaila hutsean hartzen da, eta, ondoren, maila ebaluatzen da azukrearekin konponbide bat edan ondoren. Lortutako datuetan oinarrituta, azukre-kurba bat sortzen da, eta horren mailak normaltasunera itzultzen dira 2-3 orduren buruan. 11 mmol/l-tik gorako irakurketak desbiderapen posibleak adierazten ditu.
Hemoglobina glikatua diabetes mellitus duten pertsonen hipergluzemiaren dinamika kontrolatzeko erabiltzen da, ezkutuko formak identifikatzeko eta haurdun dauden emakumeen haurdunaldiko diabetes mellitus diagnostikatzeko. Araua hemoglobinaren kopuru osoaren % 6rainokoa da.
Gernu-test orokor batean azukrea egoteak zuzenean eragiten du odoleko glukosaren kontzentrazioa. Bere birxurgapena 1, 7 mmol minutuko izaten da. Gernuan agertzen den odoleko azukre mailari giltzurrun-atalasea deitzen zaio. Bere balioa 8, 8 – 9, 9 mmol/l da. Gernuan agertzen den azukrea diabetes mellitus adieraz dezake, baina hori ez da arrazoi bakarra. Glukosuria zenbait kasutan garatzen da:
- birxurgapena gutxitu duten emakume haurdunetan;
- giltzurrunetako hodi proximalen sortzetiko edo eskuratutako anomaliarekin.
Maila normala 0, 8 mmol/l artekoa dela jotzen da.
Zein botika eragin dezakete proben emaitzetan?
Etengabe hartutako sendagaiek emaitzak desitxuratu ditzakete goranzko edo beheranzko.
Errendimendua areagotzen du:
- hormona glukokortikoide (hidrokortisona, prednisolona, budesonida, etab. );
- gaixotasun psikiatrikoen tratamendurako sendagaiak;
- emakumeei agindutako ahozko antisorgailuak;
- hipertentsioaren aurkako sendagaiak;
- almibarretan oinarritutako eztularen aurkakoak.
Aspirinak, aloe zukuak eta kininak artifizialki murrizten dituzte odoleko azukrearen balioak.
Azterketa hauek emakumezkoen sexu-hormonetan ere eragina dute, beraz, hilekoa hasi aurretik probak egitea atzeratu egin behar da hura amaitu arte.
Beraz, glukosak eragin handia du gorputz osoaren errendimenduan. Gaixotasunak prebenitzeko, batez ere diabetesa izateko herentziazko joera duten pertsonengan, beharrezkoa da odoleko azukre-kontzentrazioa gutxienez urtean behin zehaztea edo azterketa mediko baten barruan.